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胖哥胖妹第2型糖尿病拉警报 胃夹减重手术解除危机

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胖哥胖妹第2型糖尿病拉警报 胃夹减重手术解除危机

【NOW健康 林雁茹/台中报导】

肥胖与糖尿病症相关

肥胖容易造成身体疾病,堪称是健康头号杀手!肥胖者不仅是第2型糖尿病的高危险群,也易诱发心血管疾病及高血脂。第2型糖尿病主要由「胰岛素阻抗」造成,常见於有家族病史及代谢症候群的成年人,若这类患者合并肥胖症,则可能并发中风、视网膜及肾脏等血管病变。

大里仁爱医院赵世晃医师根亚洲地区协会针对台湾糖尿病患统计资料表示,第2型糖尿病患中仅2成人数BMI值大於28,这些患者的病情意外地可透过减重获得治愈;其馀的8成糖友也能经由减重让病况获得部分缓解。

过去针对肥胖病患的减重手术已有将近70年的历史发展,包括胃切除、胃绕道、小肠绕道和新式胃夹手术等,经历多年的医学研究探讨,也证实小肠除了具有消化吸收的功能外,还是人体最大的内分泌器官,涵盖近50种以上的荷尔蒙,这些荷尔蒙主控体内消化吸收、食欲及血糖代谢。

小肠升泌素有效缓解糖友病情

曾有研究人员发现,提高小肠升泌素分泌後,糖尿病情出现缓解,甚至达到治愈,这也是近10年来医学上的重大发现之一。现今治疗糖尿病方法多元,除了减重,透过小肠绕道手术也能提高升泌素的分泌,有助改善糖尿病情。赵世晃医师首创胃夹减重手术,获美、日等国专利,微创手术仅需半小时,最快隔天即可出院,过程比起传统的胃切除、胃束绕道或胃部装设水球手术相对简便安全。

赵世晃医师特别举1名过去曾收治的男病患为例,当时这位罹患第2型糖尿病的患者BMI值破40,属於病态性肥胖,每天需注射200单位的胰岛素控制,但在施以胃夹手术合并肠绕道手术之後,体重顺利减下60公斤,不仅糖尿病治愈、高血压恢复正常,也让睡眠呼吸中止的状况好转、脂肪肝消失,算是病态性肥胖减重手术後颇为成功的案例。

另有1名35岁的女性糖尿病患,糖化血色素始终徘徊在7至8之间,导致糖尿病控制不稳定,但由於BMI值仅27.7,经医师评估後不采取胃夹手术,而是执行小肠绕道手术,1个月後糖化血色素恢复到5.8,4个月後更降至5.5,毋须再服用降血糖药物和施打胰岛素,体重也减轻了4、5公斤。除上述案例,临床上也有50多例因患多囊性卵巢症候群而不孕的女性,同样也藉由成功的减重手术顺利怀孕生子。

赵世晃医师独有的胃夹手术合并小肠绕道手术颇具成效,专利手术获得认证,7年来造福3,000多名病患,临床观察,患者通常可於术後2年内减去6成以上的多馀体重,且不似传统胃切除手术会产生缺血性贫血,需长期补充铁剂或并发严重的胃食道逆流。胃夹轻巧、体积小加上巧妙放置於胃上方与食道交接处,松紧 中容易与身体共存,也不容易松脱,当日後饮食习惯维持良好顺利减重後,可利用腹腔镜将胃夹取出,具可逆性且不伤及胃肠功能。

想减重成功,除了依靠手术,仍必须仰赖病患改变自身饮食习惯。赵世晃医师提醒,完成胃夹减重手术後第1个月内饮食需以轻流质食物为主,之後藉著细嚼慢咽控制进食的量,减重就像一种修练,若懂得运用智慧方法往往更能持久。但医师也提到,心肺功能不佳者建议术前先进行部分减重以利麻醉安全;术前1周需暂停服用阿斯匹灵药物;若身心科评估有严重躁郁症,尚未治疗稳定前,则不 合进行减重手术。

  • 本文为转载文章 作者及出处为 NOW健康 。 [原文]
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2019-07-16T07:22:29+0000


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