慕之秋 :
台湾65岁以上老人一年跌倒的发生率约为10%至20%，跌倒不仅造成活动能力的衰退，也因为害怕再跌倒而减少活动，进而造成其他功能的丧失与依赖。◎老人跌倒的危险因子∶
●内在因素∶老化对姿势平衡和步态的改变，扮演重要的角色。年纪的增加伴随著本体感觉输入的减低、反射变慢、维持姿势的肌肉力量减退、日常生活功能或认知功能障碍、视力不良等，都会导致跌倒。此外，一些急性与慢性疾病也会造成跌倒。
●外在因素∶多重药物的使用（超过4种以上），其中以精神科药物、Ia类抗心律不整药物、毛地黄、利尿剂的相对危险性较高。
●环境因素∶光线不良、地毯滑动、浴室未装设扶手与防滑地板等安全设施、不平或对比不明显的楼梯、破损或湿滑的地板、未固定的电线等。
◎如何预防老人跌倒∶
●运动∶尤其以下半身的肌力训练，以及平衡感训练，对防范跌倒最有效。例如太极拳，动作缓慢，并力求身体各部位的放松与平衡，能增加下肢肌力，使控制姿势的能力较好。
●居家环境的改善∶室内及楼梯间保持明亮，地板避免湿滑有凹洞，固定会滑动的地毯，阶梯与浴室设置防滑设施，并装置扶手。通道处不放置家具或其他物品，电话线与延长线沿著墙垣，常用的生活用品放在伸手可及之处，避免站在椅上取物等。
●若是有服用抗精神病用药、镇静剂、安眠药、抗忧郁剂，或同时服用4种以上药物，应询问医师，停止不必要的药物或降低剂量。
●使用辅具∶例如使用床边的扶手与警铃、杖、助行器、髋部保护等。
●其他∶
（1）强化骨骼的药物∶目前有很多药物用来预防或治疗骨质疏松，进而预防骨折，如荷尔蒙、钙片、维生素D、双磷酸盐类药物等。
（2）心血管问题∶ 有些跌倒意外是因为合并有心血管疾病的问题，例如服用药物或心脏节律出问题引起昏厥。因此需要定期的追踪治疗。
（3）视力问题∶视力不良的老人有较高的机率在跌倒时造成骨折。所有的老人均应做视力评估，需要时，应转诊眼科医师处理。
（4）鞋子种类∶老人所穿著的鞋子应大小合 、鞋底有止滑的功能。低跟的鞋子有较好的静止与动态平衡。
跌倒是老人常见的健康问题，对於曾跌倒或再发性跌倒的老人，应谘询医师详细的评估，找出所有可能导致跌倒的原因与危险因子，做 当的处理，如此才能有效减少跌倒的机会。
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2009-03-01T07:35:41+0000
