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【健康传媒 陈鸿谦／新北报导】早产为小儿脑性麻痹成因之一
现年30岁的越南新住民妈妈平时与先生经营一家面店，每天靠双手为生活打拚。怀第3胎时体质虚弱，感冒也未就医，直到某天出血後紧急送医，必须提早引产，生下6个月大体重约600多公克的男婴。孩子出生後在医院进行各项检查、观察确诊为小儿脑性麻痹，复健治疗长达1年多，在认知、语言、动作能力、学习能力均不及同年龄的发展。妈妈忧心之馀，寻求中医的治疗，期盼孩子能有所进步。
收治该名个案的中医师张赐兴表示，男童到院看诊时，最初完全无法坐起和爬行，只能藉双手拖著僵直的脚部缓慢移动身躯，不时会发出低微呀呀声但无法言语，眼神呆滞且呈现斗鸡眼，足部穿戴矫正鞋。因先天不良、後天失调，脸色差、脾胃不佳，也容易感冒，经由中医服药针灸及调整1个多月，孩子已能手脚正常爬行，且行动力进展很快，可暂时坐起2至3分钟，表情变丰富、肌肉也较有力量，眼神变光亮、并开口学习叫爸妈，相较於初诊时的情况已有明显的改善。
早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，小儿脑性麻痹常因早产脑部发育尚未成熟或因妊娠、胎前、产後其他因素所造成，中医认为早产先天肝肾不足，发育就会迟缓、筋骨萎弱，包括颈部无法挺直、手脚无法用力、腰椎无法打直坐正等，脑部发育慢、动作慢，学习缓慢，中医称之为「五迟」或「五软」。其中，小儿脑性麻痹成因包括妊娠期因素、生产时因素和婴儿出生後3岁内其他病毒或疾病感染所致，又以早产等因素居多，主要看妈妈子宫或胎盘功能好不好或是否有病变、生产时有无受伤、新生儿经产道是否窒息缺氧，以及出生後感染、脑部发炎、代谢或内分泌异常及黄疸等其他相关因素所造成。
中西医合并 治疗效果较佳
张赐兴进一步说明，小儿脑性麻痹多偏向肢体功能运动障碍，年纪增长走路会像剪刀脚，平衡感异常、外型瘦弱，常合并智力、视觉及听觉障碍。中医理论将此归因於肝肾不足和脾肾两虚，肾为先天之本、脾胃为後天之本，应从调理脾肝肾三经来服药调理；再搭配头皮针及体针的针灸治疗，针对穴位刺激，初期每天施针，待改善後可改为2天施针即可，但治疗过程往往须长达2至3年或更久，父母需有耐心配合。中医治疗期间可同时配合西医检查和复健，有助加快治疗速度。
当孩子有脑性麻痹等异常症状出现时，就可让中医介入治疗，症状轻微者，及时治疗的预後情况较佳，如同中风後掌握3个月黄金治疗期，复原大有可为，同理若时间拖延愈久，治疗的难度就会相对增加。
要预防因早产造成小儿脑性麻痹的机率发生，张赐兴强调，孕前一定要将体质调理好，母体强健，宝宝才会健康，孕期中睡眠、运动和营养必须充足，且不应过度劳累，须 度休息，当出现腰部异常痛、出血异常时，恐为早产、流产前兆，应尽速就医安胎。此外，孕期间若感冒，害怕服用药物有副作用，也建议采中药调理，药性温和且能增强免疫力，有助母胎健康稳定。
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