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大臼齿缺牙影响咬合 该选择牙桥还是植牙?

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大臼齿缺牙影响咬合 该选择牙桥还是植牙?

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一般而言,缺牙方式可以选择做牙桥或植牙2种方式,前述患者因为缺牙部位在後方,末端无支撑点,植牙是较好的选择之一。阮柏升表示,通常缺1颗牙时可选择磨小前後牙齿,做3颗支撑的牙桥,或以缺1颗牙,植入1颗植牙,两种方式。前者的优点是时间快速,最快约1周可装上假牙,缺点是清洁上易有死角,加上前後健康牙齿须磨小,不少人觉得惋惜;後者的优点为单独种植缺牙部位,不须修磨其他牙齿,清洁方便,但治疗费时较久。不过,目前缺牙处理的主流方式尚无定论,建议患者事前与牙科医师,针对个别情况沟通讨论後再做决定。

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【健康传媒 凌芸斐/新北报导】

1名中年男性企业家,因为长期缺少下颚两侧第一、第二大臼齿、左右共4颗牙,过去10年来都藉由小臼齿、门齿咀嚼食物,不仅咬合习惯改变、导致牙齿也被磨损变得短小,更开始出现敏感问题、甚至部分牙齿也开始摇晃。最後透过微创的方式进行植牙工程,治疗过程中没有原先害怕的疼痛感,加上伤口小、出血少,前後约历时4个月完成4颗牙的重建,现在已能轻松咀嚼、尽情享受美食。

收治该名患者的莱德美学牙医诊所阮柏升医师说明,在进行植牙之前,会先做洗牙、牙周治疗等处理,并透过3D断层扫描来评估整体口腔情况,确认患者齿槽骨头状况、牙床软组织厚度等整体条件都很良好,才进行微创植牙。术前经电脑规划,设计植体植入的角度方向及大小,并於治疗过程中运用3D手术导板精确操作,在局部麻醉後利用水雷射在患部打开约4至5mm的小孔并植入植体,没有缝线、伤口小且出血少,疼痛度极低,待3至4个月时间的骨整合,最後制作牙套即可拥有新的牙齿。

阮柏升补充,若患者本身有齿槽骨萎缩或骨质流失严重等情况,就必须采取传统的翻瓣补骨治疗。治疗时间通常视个案齿槽骨萎缩程度而定,多数患者4到6个月时间可完成骨整合;情况严重者则需分次补骨历时较久,少部份甚至要花上1年的时间。传统翻瓣过程会将牙龈翻开露出骨面,然後植入植体再缝合起来,因为有缝合伤口,返家後有些患者会觉得患部有轻微痛感,服用止痛药後可缓解疼痛不 。

一般而言,缺牙方式可以选择做牙桥或植牙2种方式,前述患者因为缺牙部位在後方,末端无支撑点,植牙是较好的选择之一。阮柏升表示,通常缺1颗牙时可选择磨小前後牙齿,做3颗支撑的牙桥,或以缺1颗牙,植入1颗植牙,两种方式。前者的优点是时间快速,最快约1周可装上假牙,缺点是清洁上易有死角,加上前後健康牙齿须磨小,不少人觉得惋惜;後者的优点为单独种植缺牙部位,不须修磨其他牙齿,清洁方便,但治疗费时较久。不过,目前缺牙处理的主流方式尚无定论,建议患者事前与牙科医师,针对个别情况沟通讨论後再做决定。

阮柏升强调,植牙年龄通常建议在20岁之後,齿槽骨生长稳定较 合。另外,植牙前除评估口内整体状况,患者的全身健康状况也不能忽略,尤其老年人若有糖尿病、高血压或心脏病,术前都需先稳定控制,若有抽菸、喝酒及吃槟榔也需暂停或减量。要注意的是,如有服用或注射双磷酸盐药物的骨松患者,应事先与骨科医师讨论後再决定植牙与否,以免影响植牙成功率。

定期回诊是维护牙齿健康的不二法门!阮柏升指出,尤其植牙後应半年回诊追踪1次,透过检查才能提早发现问题、及时治疗。此外,若睡眠时有磨牙习惯,建议配戴咬合板,以避免长期磨牙恐造成植体机械结腹损坏,得不偿失。

  • 本文为转载文章 作者及出处为 NOW健康
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2019-03-28T09:19:43+0000


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